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Die Nasen-OP (Rhinoplastik) und die Nasennebenhöhlenchirurgie werden häufig kombiniert, um sowohl ästhetische als auch funktionelle Probleme der Nase gleichzeitig zu beheben. Chronische Sinusitis kann zu Nasenatmungsbehinderung und Atembeschwerden führen, während die Nasen-OP das äußere Erscheinungsbild der Nase verbessert. Werden beide Operationen in einem Eingriff durchgeführt, profitieren Patientinnen und Patienten sowohl ästhetisch als auch gesundheitlich, da nur eine einzige Heilungsphase notwendig ist und die Lebensqualität deutlich gesteigert werden kann. Die moderne Medizin hat gezeigt, dass die gleichzeitige Durchführung beider Eingriffe sicher und effektiv ist, wobei das Komplikationsrisiko minimal bleibt.
Wer ist der ideale Kandidat für eine kombinierte Rhinoplastik und Sinus-OP?
Eine kombinierte Rhinoplastik und Sinusoperation ist besonders für Patientinnen und Patienten geeignet, die gleichzeitig unter funktionellen und ästhetischen Problemen leiden. Typische Kandidaten sind Menschen mit chronischer Sinusitis und gleichzeitigen Nasendeformitäten, etwa einer schiefen Nasenscheidewand, äußerer Nasenschiefstellung oder Nasenatmungsproblemen.
Ideal geeignet sind Personen, die an einer begrenzten Sinuserkrankung leiden. Bei umfangreichen Sinusveränderungen oder schwerwiegenden chronischen Erkrankungen wird ein getrenntes Vorgehen empfohlen, um das Komplikationsrisiko zu minimieren. Die kombinierte Operation ist insbesondere bei lokalisierten Problemen sicher und effizient.
Ein guter Allgemeinzustand, realistische Erwartungen an das Operationsergebnis und psychische Stabilität sind weitere wichtige Voraussetzungen. Wer noch keine umfassenden Nasenoperationen hinter sich hat, ist besonders gut für eine kombinierte OP geeignet, da die anatomischen Strukturen weitgehend unverändert sind.
Besonders profitieren diejenigen, die eine umfassende Lösung für funktionelle und ästhetische Probleme suchen und nur eine einzige Erholungsphase erleben möchten.
Wie wird die kombinierte Operation durchgeführt?
Die Durchführung einer kombinierten Nasen-OP und Sinusoperation erfordert eine detaillierte Planung und einen strukturierten Ablauf. Zu Beginn wird eine umfassende Anamnese erhoben, eine körperliche Untersuchung durchgeführt und gegebenenfalls eine CT zur Beurteilung der Nasennebenhöhlen und der Nasenanatomie angefertigt.
Die Operation startet meist mit der funktionellen endoskopischen Sinuschirurgie (FESS). Dabei werden die Nebenhöhlen mit Endoskopen visualisiert und krankhaftes Gewebe wie Polypen oder Schleimhaut entfernt, um die Nasenatmung und die Belüftung der Nebenhöhlen zu verbessern. Im Anschluss erfolgt die Rhinoplastik – entweder offen oder geschlossen. Dabei werden der Nasenrücken, die Nasenspitze und gegebenenfalls die Nasenscheidewand korrigiert.
Während der Operation ist die Koordination der einzelnen Schritte entscheidend. So kann beispielsweise während der Rhinoplastik Knorpelmaterial aus der Nasenscheidewand entnommen und für die Sinusrekonstruktion oder als Nasengreft genutzt werden. Das Ziel ist stets, sowohl die Funktion als auch die Ästhetik zu optimieren.
Nach dem Eingriff werden Tamponaden und gegebenenfalls kortikosteroidhaltige Medikamente eingesetzt, um Blutungen zu kontrollieren und die Heilung zu fördern.
Wie ist der Heilungsverlauf nach einer kombinierten Rhinoplastik und Sinus-OP?
Die Heilungsphase nach einer kombinierten Nasen- und Sinusoperation erfordert einen multidisziplinären Ansatz. In der ersten Woche dienen Tamponaden und Schienen der Stabilisierung und Blutungsminimierung. Schwellungen und Blutergüsse, insbesondere im Augenbereich, sind häufig, können aber durch regelmäßiges Kühlen und erhöhte Kopfhaltung reduziert werden. Die Schmerzen sind meist mild bis moderat und lassen sich mit den verordneten Schmerzmitteln gut kontrollieren.
Zwischen der zweiten und vierten Woche kann es durch innere Schwellungen und Krustenbildung zu vorübergehender Nasenatmungsbehinderung kommen. Nasenspülungen mit Kochsalzlösung fördern die Befeuchtung und beschleunigen die Heilung. Anstrengende körperliche Aktivitäten sollten vermieden werden. Externe Nähte werden meist nach einer Woche entfernt, und regelmäßige Kontrollen unterstützen einen optimalen Heilungsverlauf.
Nach etwa fünf Wochen sind die meisten Schwellungen abgeklungen, minimale Schwellungen an der Nasenspitze können aber noch mehrere Monate anhalten. Das Endergebnis zeigt sich oft erst nach einem Jahr. Individuelle Faktoren und die Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen spielen eine große Rolle für das finale Ergebnis.
Steigt das Risiko bei einer kombinierten Nasen- und Sinusoperation?
Eine kombinierte Rhinoplastik und funktionelle endoskopische Sinuschirurgie (FESS) bietet viele Vorteile, kann aber die Komplexität des Eingriffs erhöhen. Die längere Operationsdauer kann theoretisch das Infektionsrisiko steigern, doch Studien zeigen, dass bei sorgfältiger Planung und durch ein erfahrenes Team das Risiko weiterhin sehr gering bleibt. Perioperative Antibiotika und strikte Hygienemaßnahmen sind wichtige Maßnahmen zur Infektionsprävention.
Komplikationen wie Synechien (Narbengewebsverwachsungen) treten häufiger bei der Sinuschirurgie auf und erfordern während der Rhinoplastik eine besonders sorgfältige Technik. Der Einsatz von schützenden Silastic-Folien hilft, das Risiko solcher Verwachsungen zu senken. Die Auswahl der richtigen Patientinnen und Patienten bleibt entscheidend – bei akuten Infektionen oder schweren chronischen Erkrankungen sollte der Eingriff verschoben werden.
Der Erfolg hängt maßgeblich von der Expertise des Operateurs ab. Erfahrene Chirurgen erzielen sowohl funktionell als auch ästhetisch überzeugende und sichere Ergebnisse.
Wie findet man den richtigen Chirurgen für eine kombinierte Rhinoplastik und Sinus-OP?
Bei komplexen kombinierten Eingriffen ist ein erfahrener und spezialisierter Chirurg unerlässlich. Wichtig ist, dass der Arzt eine Facharztanerkennung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) oder Plastische Chirurgie besitzt und über spezielle Weiterbildung und Erfahrung in Nasen- und Nebenhöhlenoperationen verfügt.
Die operative Erfahrung – insbesondere mit kombinierten Eingriffen – ist ein Schlüsselfaktor für optimale Ergebnisse. Vorher-Nachher-Bilder sowie Patientenbewertungen können Aufschluss über die Expertise geben. Auch die Akkreditierung der Klinik, in der der Eingriff stattfindet, sichert die Einhaltung hoher Sicherheitsstandards.
Darüber hinaus sind gute Kommunikationsfähigkeiten entscheidend: Der Chirurg sollte transparent über Risiken, Nutzen und mögliche Resultate informieren, die individuellen Wünsche respektieren und einen klaren Nachsorgeplan anbieten. Das schafft Vertrauen und sorgt für eine sichere und angenehme Patientenerfahrung.
Op. Dr. Alev Camcıoğlu wurde 1975 in Kırcaali geboren. Nach dem Besuch des Saint Michel Französischen Gymnasiums schloss er 2001 sein Medizinstudium an der Fakultät für Medizin der Kocaeli Universität ab. Nachdem er 2008 seine Facharztausbildung in Hals-Nasen-Ohren- und Kopf-Hals-Chirurgie abgeschlossen hatte, leistete er seinen verpflichtenden Dienst in verschiedenen Provinzen und absolvierte seinen Wehrdienst im Hauptquartier des Generalstabs. Er arbeitete im Istanbul Hospital und in den Nişantaşı-Krankenhäusern. Derzeit bietet er in seiner privaten Klinik in Istanbul Nişantaşı Dienstleistungen im Bereich der Nasenästhetik an.
