Statliga sjukhus i Istanbul som utför näsplastik (rinoplastik) är Kartal Dr. Lütfi Kırdar Stadssjukhus, Haydarpaşa Numune, Şişli Hamidiye Etfal, Bakırköy Dr. Sadi Konuk, Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu, Ümraniye, Başakşehir Çam och Sakura samt Istanbul Haseki Utbildnings- och Forskningssjukhus. Dessa offentliga institutioner, som samtidigt strävar efter ansiktsharmoni och hälsosam andning, utmärker sig genom det gemensamma arbetet mellan klinikerna för Öron-Näsa-Hals och Plastikkirurgi. Varje centrum erbjuder tjänster med operationssalar som uppfyller internationella hälsostandarder, modern medicinsk utrustning och specialistläkare med stor erfarenhet av fall. Tack vare avancerade kirurgiska protokoll elimineras estetiska bekymmer samtidigt som andningsproblem som försämrar livskvaliteten behandlas permanent.

Kartal Dr. Lütfi Kırdar Stadssjukhus

På detta sjukhus, som är ett av de mest etablerade och välutrustade vårdcentrumen på Istanbuls anatoliska sida, genomförs estetiska kirurgiska processer med mycket detaljerad planering. Specialister inom plastikkirurgi och öron-näsa-hals analyserar både näsans yttre skelett och inre struktur i detalj för att skapa operationsplanen. Särskilt för patienter som utvecklat deformiteter i näsan till följd av allvarliga trafikolyckor, sportskador eller kraftiga slag används mikrokirurgiska tekniker här.

Om broskvävnaden inne i näsan har förstörts eller skadats helt, tar kirurgerna en liten broskbit från patientens eget revben eller ytteröra för att bygga upp näsryggen på nytt. Denna procedur kallas rekonstruktion. Eftersom kroppens egen vävnad används finns ingen risk för avstötning och läkningen går mycket hälsosammare. Att sådana svåra fall kan hanteras framgångsrikt visar hur avancerad sjukhusets teknologiska infrastruktur och läkarnas erfarenhet är. Självklart kan inte bara traumafall utan även patienter som inte är nöjda med näsans naturliga form eller lider av andningssvårigheter tryggt vända sig till detta centrum.

När beslut om operation tas är följande rutinmässiga förberedelsesteg till för att säkerställa patientens säkerhet:

Blodprover
Anestesikonsultation
Radiologisk bilddiagnostik
Medicinsk fotografering

Haydarpaşa Numune Utbildnings- och Forskningssjukhus

Denna institution är ett centrum som betjänar tusentals patienter varje månad och har en mycket hög volym av kirurgiska operationer. Inom medicinvärlden är praktisk erfarenhet och att se många olika anatomier den viktigaste faktorn som utvecklar kirurgens handskicklighet och krishanteringsförmåga. Läkarna som arbetar inom Haydarpaşa Numune har mycket stor erfarenhet eftersom de mött hundratals olika nässtrukturer som varit puckliga, sneda, asymmetriska eller tidigare opererade utan framgång.

Vid näsoperationer används i huvudsak två olika metoder. I fall där snedheten är mycket uttalad eller nästippen måste byggas upp från början föredras öppen metod. Vid denna metod lyfts näshuden upp som ett täcke så att hela det underliggande skelettet syns tydligt. Problemen korrigeras millimeter för millimeter, precis som att reparera bärande pelare i grunden på ett hus. Vid lättare slipning av näspuckeln används istället den slutna metoden som inte lämnar några synliga ärr utvändigt. Vilken metod som ska användas avgörs under undersökningen beroende på patientens ansiktsstruktur, hudtjocklek och förväntningar.

De grundläggande kirurgiska ingrepp som utförs för näsområdet på kliniken är följande:

Öppen rinoplastik
Sluten rinoplastik
Septoplastik
Endoskopisk sinuskirurgi

Şişli Hamidiye Etfal Utbildnings- och Forskningssjukhus

På detta sjukhus bygger synsättet på näsplastik helt på filosofin om ”funktionell estetik”. Precis vid ingången till näsborrarna finns mycket tunna klaffar (ventiler) som gör det möjligt för oss att andas. När näsan förminskas eller smalnas av för mycket av estetiska skäl kollapsar dessa klaffar inåt vid varje andetag. Ett resultat som ser perfekt ut framifrån men som orsakar ständig andnöd för patienten kan medicinskt sett aldrig anses vara framgångsrikt.

Det grundläggande målet vid Şişli Hamidiye Etfals kliniker är därför att placera broskstöd som håller dessa luftkanaler öppna samtidigt som näsans struktur formas om. Medan patientens näsa får ett naturligt och estetiskt utseende i harmoni med ansiktsdragen säkerställs också en mycket högre syrekapacitet vid andning jämfört med före operationen. Med disciplinen från att vara ett akademiskt utbildningssjukhus genomförs alla dessa processer i ljuset av aktuell medicinsk litteratur och under överinseende av erfarna akademiker. Dessutom kan estetiska ingrepp på andra delar av kroppen utföras samtidigt med näsoperationen enligt patientens önskemål.

Ytterligare estetiska ingrepp som ofta utförs under samma session som näsplastik är:

Utstående öron-korrigering
Ögonlocksplastik
Hakfiller
Ansiktslyft

Bakırköy Dr. Sadi Konuk Utbildnings- och Forskningssjukhus

Förr hade personer som genomgått näsoperationer djupa blåmärken i ansiktet som inte försvann på veckor och kraftiga svullnader under ögonen. Efter operationen drogs meterlånga gasvävstamponader ut ur näsan och detta blev nästan en mardröm för patienterna. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Utbildnings- och Forskningssjukhus har helt övergett dessa gamla och traumatiska metoder och använder de mest skonsamma instrumenten inom modern kirurgi.

På sjukhuset används istället för mejsel och hammare högvarviga apparater kallade mikromotorer för att forma näsbenen. Dessa apparater liknar tandläkarnas verktyg; de formar benet millimeter för millimeter med tunna spetsar utan att bryta det eller skapa slag. Eftersom inget fysiskt våld appliceras på benet skadas inte de omgivande kapillärerna och patienten vaknar därför utan skrämmande blåmärken i ansiktet. Läkningsprocessen blir mycket skonsam. Materialen som placeras i näsan efter operationen väljs också helt med fokus på patientkomfort. Tack vare strukturer med hål i mitten kan patienten andas genom näsan redan direkt efter operationen.

Moderna medicinska material som ökar komforten efter operationen är:

Perforerade silikonstamponader
Termoplastiska skenor
Självupplösande suturer
Tunna papperstejper

Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Stadssjukhus

Näsobstruktion är inte bara en störande känsla utan också en allvarlig sjukdom som belastar hela kroppssystemet. Detta sjukhus uppvisar ett visionärt synsätt som kombinerar estetisk kirurgi med sömnmedicin och rösthälsa. Om den mellersta väggen inne i näsan (septum) är kraftigt sned åt höger eller vänster leder detta till att patienten andas genom munnen under sömnen. Med tiden kan detta utvecklas till ett farligt tillstånd kallat sömnapné där andningen upphör i flera sekunder under sömnen.

När andningen stannar börjar hjärtat arbeta mycket snabbare och mer ansträngande än normalt för att kunna skicka tillräckligt med syre till kroppen. Att vakna trött på morgonen, ständigt dåsa under dagen och lida av kronisk huvudvärk är de tydligaste symptomen på detta tillstånd. Under operationerna på kliniken korrigeras näsans yttre kurvor samtidigt som de ben och brosk som orsakar blockeringen inuti helt avlägsnas. Patienten får inte bara en vacker näsprofil utan återfår också den djupa och kvalitativa sömn som hen saknat i åratal. Samtidigt justeras näshålorna där rösten ekar korrekt så att den nasala klangen i personens röst försvinner.

Problem som orsakas av nästäppa och förväntas förbättras genom operation är följande:

Sömnapné
Svår snarkning
Kronisk trötthet
Heshet

Ümraniye Utbildnings- och Forskningssjukhus

På denna institution, som utmärker sig med sin enorma poliklinikkapacitet och stora operationsmöjligheter där hundratals patienter tas emot dagligen, hanteras näsplastikprocessen enligt evidensbaserade medicinska regler. När en patient kommer med klagomålet ”Jag kan inte andas genom näsan” nöjer man sig inte bara med en visuell undersökning. I särskilda laboratorier inom sjukhuset mäts trycket och volymen på luften som passerar genom näsan objektivt med datoriserade system.

Tack vare dessa luftflödestester före operationen identifieras exakt vilken del som orsakar blockeringen med matematiska data. Kirurgen skapar operationsplanen inte bara utifrån uppskattningar utan direkt utifrån dessa data. Efter operationen upprepas samma tester för att bevisa den funktionella framgången av läkningen. Den stora kapaciteten på anestesiavdelningen förhindrar att patienter behöver vänta i månader på operationsdatum. Dessutom kan förminskning av näsmusslorna (konkorna) med radiofrekvensvågor eller rengöring av bihålekanalerna med endoskopiska kameror också utföras framgångsrikt samtidigt med den estetiska operationen.

Objektiva mätmetoder som används under diagnos- och operationsplaneringsfasen är:

Luftflödestester
Akustisk rinometri
Allergipaneler
Lukttester

Başakşehir Çam och Sakura Stadssjukhus

Piezo (ultraljuds-) kirurgisystemet, som är en av de största teknologiska framstegen inom medicinen, är detta sjukhus största styrka inom näsplastik. Piezo-apparaten arbetar med ljudvågor med så hög frekvens att det mänskliga örat inte kan höra dem. Dessa ljudvågor får de tunna metallspetsarna som är anslutna till apparaten att vibrera och fungerar nästan som en magisk såg. Det mirakulösa med denna teknik är dess selektivitet; den kan endast skära hårda och täta vävnader.

När kirurgen formar näsbenet med denna apparat under operationen sker ingen skärning och ingen vävnadsskada om apparaten av misstag kommer åt ett blodkärl, en nerv eller muskelvävnad. I traditionella metoder bryts benet vilket får kärlen under huden att spricka och orsakar blödningar som visar sig som blåmärken i ansiktet. När benet däremot formas med ultraljudsvågor med en marmorskulptörs precision uppstår nästan ingen blödning alls. Patienterna känner sig också mycket mer avslappnade psykiskt eftersom de inte ser svullnad eller blåmärken i ansiktet när de vaknar efter operationen. Läkningshastigheten är så hög att många patienter känner sig tillräckligt bra för att återvända till sitt sociala liv, arbete eller skola redan några dagar efter operationen.

De främsta fördelarna för patienten med denna kirurgi som utförs med ultraljudsvågor är:

Minimala blåmärken
Mycket liten svullnad
Snabb återgång till socialt liv
Släta benlinjer

Istanbul Haseki Utbildnings- och Forskningssjukhus

Detta sjukhus, som är en av Istanbuls mest etablerade institutioner med sin historiska struktur, har djup erfarenhet av att skapa övergripande harmoni i ansiktsanatomin. En av de viktigaste faktorerna som avgör framgången vid näsplastik är hudtypen. Oavsett hur perfekt ben och brosk formas är det i slutändan huden själv som täcker detta skelett.

På en näsa med tjock hud tar det mycket lång tid för huden att anpassa sig till det nya skelettet och återfå sin elasticitet; hos dessa patienter kan det ta upp till ett och ett halvt år innan svullnaden försvinner helt. Hos patienter med tunn hud går svullnaden ner mycket snabbt, men eftersom huden är tunn som papper blir även den minsta asymmetrin i brosket under huden omedelbart synlig utifrån. De specialistkirurger som arbetar på Haseki hanterar skickligt de unika svårigheterna hos båda hudtyperna och fokuserar på att uppnå naturliga och eleganta resultat som passar patientens ansiktsdrag bäst utan att se onaturliga ut. Näsoperationer är en process som kräver tålamod; formen som syns när skenan tas bort är inte näsans slutliga form. Därför lämnar läkarna inte sina patienter ensamma efter operationen utan följer vävnadernas läkningsprocess med regelbundna kontroller.

Det standardiserade uppföljningsschemat för att övervaka läkningsprocessen efter operationen är följande:

Första månaden
Tredje månaden
Sjätte månaden
Första året