Nasen OP

Nasenspitzenabsenkung

Veröffentlicht am von Dr. Alev Camcıoğlu

Ein herabsinkende Nasenspitze bezeichnet die Absenkung der Nasenspitze unter die ideale ästhetische und anatomische Position. Dies kann durch eine Schwächung oder Verlängerung der unteren lateralen Knorpel, einen Verlust der Septumstütze oder überaktive Nasenmuskeln verursacht werden. Alterungsprozesse, Traumata, genetische Faktoren oder frühere Operationen können diese Entwicklung begünstigen. Eine abgesunkene Nasenspitze kann ästhetische und funktionelle Probleme verursachen. Durch operative Eingriffe wird die strukturelle Stütze der Nasenspitze verstärkt, um ein harmonischeres und funktionell besseres Nasenbild zu erzielen. Das ist für die Gesichtsproportionen und die allgemeine Zufriedenheit sehr wichtig.

Zustandsbeschreibung Formveränderung, bei der die Nasenspitze im Laufe der Zeit nach unten absinkt oder nach einer OP die Stützstrukturen unzureichend sind.
Ursachen Natürlicher Alterungsprozess (Schwächung von Knorpel und Bindegewebe), Trauma (Verletzungen der Nase), postoperative Komplikationen (unzureichende Stütze, zu viel Gewebe entfernt oder fehlerhafte Heilung), genetische Veranlagung (schwacher Knorpel).
Symptome Absinken der Nasenspitze, erschwerte Nasenatmung (v. a. nach OP), gestörte Harmonie von Nase und Gesicht.
Therapieoptionen Chirurgische Revision (Stärkung der Knorpelstützen, ggf. Knorpeltransplantat), Filler-Behandlungen (temporäre Formkorrektur ohne OP).
Narkoseart Lokal- oder Vollnarkose, abhängig vom Umfang des Eingriffs.
OP-Dauer 1–2 Stunden
Heilungszeit Schwellung und Empfindlichkeit für 1–2 Wochen, vollständige Genesung etwa 4–6 Wochen.
Mögliche Komplikationen Infektionen, Asymmetrie, Heilungsprobleme, ästhetische Unzufriedenheit.
Haltbarkeit der Ergebnisse Chirurgische Korrekturen sind meist dauerhaft.
Vorbereitung vor der OP Blutuntersuchungen, Rauchstopp, genaue Analyse der Nasenstruktur durch den Arzt.
Nachsorge Schutz vor Stößen, Einnahme verschriebener Medikamente, regelmäßige Kontrolltermine.

Warum entsteht eine abgesunkene Nasenspitze?

Eine abgesunkene Nasenspitze kann genetisch, strukturell oder durch äußere/alterungsbedingte Faktoren verursacht werden. Zu den wichtigsten Einflüssen gehören:

Genetische und strukturelle Faktoren:

  • Lange oder vertikal ausgeprägte laterale Knorpel
  • Schwache oder wenig stützende mediale Knorpel
  • Zu langer Septumknorpel
  • Dicke und schwere Haut

Altersbedingte Veränderungen:

  • Verlust an Hautelastizität
  • Abbau der Knorpelstrukturen

Muskuläre Aktivität:

  • Überaktive Depressor-septi-nasi-Muskeln

Traumata und Verletzungen:

  • Verletzungen und Schäden an Knorpel- und Knochengerüst der Nase

Chirurgische Eingriffe:

  • Unzureichende Erhaltung von Stützstrukturen nach einer Rhinoplastik

Mehrere dieser Faktoren können zusammenwirken. Neben ästhetischen Problemen können auch funktionelle Einschränkungen entstehen, sodass eine professionelle Bewertung und individuell abgestimmte Therapie nötig ist.

Wie beeinflusst eine abgesunkene Nasenspitze die Ästhetik und Funktion des Gesichts?

Eine abgesunkene Nasenspitze kann sowohl das Aussehen als auch die Funktion der Nase beeinträchtigen:

Ästhetische Auswirkungen:

  • Störung der Gesichtsproportionen
  • Die Nase wirkt länger und markanter
  • Das Gesicht wirkt strenger oder älter
  • Veränderung des Winkels zwischen Oberlippe und Nasenspitze
  • Unharmonische Gesichtszüge

Funktionelle Auswirkungen:

  • Verengung der Nasenlöcher
  • Beeinträchtigung des Luftstroms
  • Atembeschwerden
  • Neigung zu Nasenverstopfung
  • Zwang zur Mundatmung

Diese Effekte können sowohl das äußere Erscheinungsbild als auch die Lebensqualität erheblich beeinflussen. Schwere Atmungsprobleme wirken sich zudem negativ auf den Schlaf und die allgemeine Gesundheit aus. Durch chirurgische Korrektur lassen sich sowohl die Form als auch die Funktion verbessern und das Gesamtbild harmonisieren.

Mit welchen chirurgischen Techniken kann eine abgesunkene Nasenspitze korrigiert werden?

Die Korrektur einer abgesunkenen Nasenspitze kann durch verschiedene chirurgische Techniken erfolgen – abhängig von der Ursache und Anatomie der Nase. Zu den gängigen Methoden zählen Knorpeltransplantate, spezielle Nähtechniken, Muskelmodifikationen und strukturelle Veränderungen, z. B.:

  • Columellar-Strut-Transplantat (Stütze für die Nasenspitze)
  • Septumverlängerungstransplantat (Anpassung des Nasenspitzenwinkels)
  • Laterale Krural-Strut-Transplantate (Stabilisierung der Flügelknorpel)
  • Tongue-in-Groove-Technik (Korrektur des Winkels zwischen Nasenspitze und Brücke)
  • Laterale Krural-Overlay (ästhetische Korrektur der Nasenspitze)
  • Durchtrennung oder Modifikation des Depressor-septi-nasi-Muskels
  • Cephalic Trim (Entfernung überschüssigen Knorpels an den Nasenflügeln)
  • Shield-Transplantat (Akzentuierung der Nasenspitze)

Die Auswahl der passenden Technik ist entscheidend für ein harmonisches und funktionelles Ergebnis. Eine individuelle Anpassung an die Nasenanatomie und die Bedürfnisse der Patient:innen ist für den Operationserfolg essenziell. Erfahrung des Chirurgen und offene Kommunikation sind ebenfalls wichtig für die Zufriedenheit.

Wie verläuft der Heilungsprozess nach einer Korrektur der Nasenspitze?

Die Heilungsphase nach der Korrektur einer abgesunkenen Nasenspitze ist individuell verschieden und verläuft in mehreren Etappen. Für ein optimales Ergebnis ist die Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen besonders wichtig:

  • Anfangs deutliche Schwellung und ggf. Blutergüsse
  • Vorübergehende Nasenatmungsprobleme
  • Die Schiene wird meist nach einer Woche entfernt

Nach zwei Wochen sind die meisten Schwellungen abgeklungen und der Alltag kann wiederaufgenommen werden. In der mittleren Phase wird die endgültige Form der Nase deutlicher und das Atmen fällt leichter. Die endgültigen Ergebnisse sind meist nach sechs bis zwölf Monaten sichtbar.

Empfehlungen für die Nachsorge:

  • Kopf erhöht lagern
  • Kühlung anwenden
  • Anstrengungen vermeiden
  • Auf Nasenhygiene achten
  • Sonnenschutz
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

Eine geduldige Haltung ist für eine komplikationslose Heilung entscheidend. Bis das endgültige Ergebnis erreicht ist, kann es bis zu einem Jahr dauern. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind für das Endresultat sehr wichtig.

Wie finde ich die richtige Spezialist:in für die Korrektur einer abgesunkenen Nasenspitze?

Für die Korrektur einer abgesunkenen Nasenspitze ist die Wahl einer qualifizierten Fachärztin oder eines qualifizierten Facharztes essenziell. Wichtige Auswahlkriterien sind:

  • Facharzttitel für Plastische Chirurgie oder HNO
  • Spezielle Weiterbildung für Gesichtschirurgie und Rhinoplastik
  • Langjährige Erfahrung in der Nasenchirurgie
  • Hohe Patientenzufriedenheit

Auch die Kommunikationsfähigkeit der Ärzt:in ist wichtig: Individuelle Beratung, realistische Erwartungen und patientenzentrierte Lösungen sind der Schlüssel für ein erfolgreiches Ergebnis. Die Auswahl der Methode muss individuell erfolgen.

Heute bieten soziale Medien und Internet zahlreiche Möglichkeiten, Erfahrungsberichte, Vorher-Nachher-Bilder und den chirurgischen Stil zu vergleichen. Eine gründliche Recherche hilft bei der Auswahl.

Fachärzt\:innen mit hoher Erfolgsquote haben meist geringe Revisionsraten und sorgen für mehr Sicherheit. Daher sollte die bisherige Erfolgsbilanz sorgfältig geprüft werden – oft hängt der langfristige Erfolg auch von der Nachsorge und der richtigen OP-Technik ab.

Häufig gestellte Fragen

Warum entsteht eine abgesunkene Nasenspitze?

Eine abgesunkene Nasenspitze (Ptosis) kann durch verschiedene interne und externe Faktoren verursacht werden. Zu den internen Ursachen zählen lange oder vertikale laterale Knorpel, schwache mediale Knorpel oder eine Verlagerung der Flügelknorpel. Externe Faktoren sind ein zu langes kaudales Septum, ein überaktiver depressor septi nasi Muskel und schwere Nasenhaut. Alterung, vorherige Nasenoperationen und Verletzungen können die Stützstrukturen schwächen und so zur Ptosis beitragen. Bei 44 % der Rhinoplastie-Patient\:innen wird eine Ptosis festgestellt, sie tritt häufiger bei Personen über 40 auf. Eine effektive Korrektur setzt die richtige Diagnose und einen individuellen chirurgischen Ansatz voraus.

Verursacht eine abgesunkene Nasenspitze ästhetische oder funktionelle Probleme?

Ja, eine abgesunkene Nasenspitze (Ptosis) führt sowohl zu ästhetischen als auch zu funktionellen Problemen. Untersuchungen zeigen einen Zusammenhang zwischen einer sichtbaren Ptosis beim Lächeln und vermindertem Selbstbewusstsein. Funktionell trägt eine abgesunkene Nasenspitze zu Symptomen wie Nasenverstopfung bei. Ursachen sind unter anderem lange Flügelknorpel oder ein zu aktiver depressor nasi septi Muskel, die sowohl zu kosmetischen Veränderungen als auch zu Atemproblemen führen können.

Wie kann dieser Zustand operativ korrigiert werden?

Die Korrektur erfolgt meist durch Neuformung und Repositionierung der unteren lateralen Knorpel während einer Rhinoplastik. Die Knorpel werden höher positioniert und an das Septum fixiert. Für mehr Stabilität können Transplantate aus dem Septum oder dem Ohr verwendet werden. Ergänzend kommen Nahttechniken (z. B. dome-binding) und ggf. die Durchtrennung des depressor septi nasi Muskels zur Anwendung. Die genaue Technik richtet sich nach der individuellen Nasenanatomie und Ursache der Ptosis.

Wie wird während der OP das Risiko eines erneuten Absinkens minimiert?

Zur Vorbeugung gegen ein erneutes Absinken wird während der Rhinoplastik die Nasenspitze gezielt gestützt (z. B. mit columellar strut oder Septumtransplantaten). Die Position der Knorpel wird optimiert, die Struktur stabilisiert und bei Bedarf der depressor septi nasi Muskel modifiziert. Ziel ist eine ästhetisch und funktionell stabile Nasenspitze.

Gibt es nach der OP ein Risiko für eine erneute Ptosis?

Ein Absinken der Nasenspitze kann nach einer Rhinoplastik auftreten, insbesondere wenn die Stützmechanismen unzureichend sind. Risikofaktoren sind zu viel entferntes Knorpelgewebe, schwache Stützstrukturen oder Fehler bei der OP-Technik. Studien zufolge kann bei bis zu 44 % der Patient\:innen eine Ptosis auftreten, besonders häufig bei über 40-Jährigen. Durch gezielte Stabilisierung und Knorpeltransplantate lässt sich das Risiko reduzieren. Für eine persönliche Einschätzung und geeignete Präventionsmaßnahmen ist eine Beratung bei erfahrenen Chirurg\:innen unerlässlich.