Nasen OP

Verwendung von Schiene und Tamponade bei einer Nasen-OP

Veröffentlicht am von Dr. Alev Camcıoğlu

Rhinoplastik ist eine Nasen-OP, die aus ästhetischen und funktionellen Gründen gewählt wird. Bei diesem Eingriff wird die Nase neu geformt, um das gewünschte Aussehen zu erreichen. Um den Heilungsprozess zu unterstützen und die Ergebnisse zu stabilisieren, ist der Einsatz von Schienen und Tamponaden üblich. Schienen stabilisieren die Nasenstruktur, Tamponaden kontrollieren Blutungen und unterstützen die korrekte Heilung des Gewebes. Beide werden in den ersten Tagen nach der Operation in der Nase belassen. Während dieser Zeit benötigen die Patienten besondere Pflege und Aufmerksamkeit.

Was sind Nasenschienen und Tamponaden?

Nach einer Nasen-OP werden Schienen und Tamponaden eingesetzt, um den Heilungsprozess zu optimieren und die gewünschte Nasenform zu bewahren. Nasale Splints stabilisieren die äußeren und inneren Strukturen der Nase nach der Operation. Äußere Nasenschienen stützen die Nasenknochen und -knorpel und erhalten die neue Form und Ausrichtung. Innere Nasenschienen geben dem Septum Halt und verhindern Verwachsungen zwischen Septum und seitlicher Nasenwand.

Äußere Nasenschienen

  • Materialien: Thermoplastische Materialien, die durch Erwärmung geformt werden
  • Zweck: Stützung von Nasenknochen und -knorpel

Innere Nasenschienen

  • Materialien: Silikon oder andere biokompatible Materialien
  • Zweck: Stützung des Septums, Verhinderung von Verwachsungen

Nasale Tamponaden werden zur Blutstillung und inneren Stabilisierung eingesetzt. Sie halten die Hämostase aufrecht und minimieren das Risiko eines septalen Hämatoms. Schwammtamponaden dehnen sich bei Kontakt mit Flüssigkeit aus, üben Druck aus und stoppen so die Blutung. Silikontamponaden sind auf den Patientenkomfort ausgelegt und lassen sich leicht ein- und ausbauen. Gerillte Tamponaden passen sich ausgedehnt der Nasenhöhle an und verteilen den Druck gleichmäßig, um das heilende Gewebe zu unterstützen.

Schwammtamponaden

  • Material: Saugfähiger Schwamm
  • Zweck: Blutstillung, Druckausübung

Silikon-Nasentamponaden

  • Material: Medizinisches Silikon
  • Zweck: Minimierung von Beschwerden, einfache Anwendung

Gerillte Nasentamponaden

  • Material: Komprimierbare, gerillte Materialien
  • Zweck: Anpassung durch Expansion, Blutstillung

Warum werden nach einer Nasen-OP Schienen verwendet?

Der Einsatz von Schienen nach einer Nasen-OP ist entscheidend für den Erhalt des Operationsergebnisses. Die Hauptgründe für ihren Einsatz sind:

Stabilisierung von Nasenknochen und -knorpel:

Erhalt der neuen Form:

  • Sie stützen die äußere Struktur der Nase, sodass die neue Form bis zur selbstständigen Festigung des Gewebes erhalten bleibt.

Schwellungsreduktion und Förderung der Heilung:

  • Schienen üben Kompression aus, was Schwellungen und Blutergüsse verringert und Hämatome unter der Haut minimiert.
  • Die Kompression fördert die Heilung und trägt zu einer glatteren Haut bei.

Vorbeugung von Komplikationen:

Welchen Zweck haben Schienen und Tamponaden bei der Nasen-OP?

Schienen und Tamponaden spielen eine entscheidende Rolle für den postoperativen Erfolg. Tamponaden erfüllen zahlreiche wichtige Funktionen und sorgen für eine komfortable Heilungsphase. Auch die korrekte Anwendung dieser Materialien trägt zu einem zufriedenstellenden ästhetischen Ergebnis bei.

  • Kontrolle von Blutungen: Nasentamponaden üben Druck aus und stoppen so die Blutung, wodurch der Blutverlust nach der OP minimiert wird.
  • Aufnahme von Flüssigkeiten: Tamponaden nehmen Blut und andere Flüssigkeiten auf und schaffen so ein sauberes Heilungsmilieu.
  • Stützung der Nasenstruktur: In der Frühphase der Heilung unterstützen sie die Form der Nase und sorgen dafür, dass diese erhalten bleibt.
  • Verhinderung von Verwachsungen: Sie beugen Verklebungen des Gewebes vor und beschleunigen die Heilung.

Wie lange bleiben Schienen und Tamponaden in der Nase?

Die Tragedauer von Schienen und Tamponaden nach einer Nasen-OP hängt von verschiedenen Faktoren ab. Schienen werden in der ersten Phase der Heilung zur strukturellen Unterstützung eingesetzt. Sie verbleiben in der Regel ein bis zwei Wochen in der Nase. Die genaue Dauer richtet sich nach dem Umfang des Eingriffs und der Heilungsdynamik des Patienten. Bei komplexeren Operationen kann die Schiene auch länger getragen werden. Auch die individuelle Heilungsgeschwindigkeit beeinflusst die Dauer.

Faktoren, die die Entfernungszeit beeinflussen:

  • Umfang der Operation: Größere Eingriffe erfordern meist eine längere Schienentragedauer.
  • Heilungsgeschwindigkeit: Individuelle Unterschiede beeinflussen, wie lange Schienen getragen werden.
  • Vorhandensein von Komplikationen: Treten während der Heilung Probleme auf, kann die Tragedauer verlängert werden.

Nasentamponaden werden in der Regel nur für wenige Tage verwendet. Üblicherweise werden sie in den ersten Tagen nach der Operation entfernt. Die Entfernung richtet sich nach der Blutungsmenge und der Art des Eingriffs. Tamponaden bleiben meist 24 bis 72 Stunden zur Blutstillung und Stabilisierung in der Nase. Bei stärkeren Blutungen oder Komplikationen kann diese Zeit auf bis zu zwei Wochen verlängert werden. Die Tragedauer beider Materialien wird individuell und in Absprache mit dem Arzt festgelegt.

Welche Beschwerden und Komplikationen können durch Schienen und Tamponaden entstehen?

Die Verwendung von Schienen und Tamponaden kann nach einer Nasen-OP verschiedene Beschwerden und Komplikationen verursachen. Schienen erzeugen oft Druck im betroffenen Bereich und führen zu Unwohlsein. Besonders bei Tamponaden berichten Patienten häufig über Atemprobleme aufgrund der Verstopfung der Nasengänge, was ein Erstickungsgefühl hervorrufen kann. Beide Materialien können zu Irritationen der Haut und Schleimhäute führen, was während der Tragedauer zu Unbehagen führt.

Mögliche Komplikationen:

  • Infektionen: Unzureichende Hygiene kann das Bakterienwachstum und Hautinfektionen fördern. Schienen erhöhen das Infektionsrisiko im immobilisierten Bereich, Tamponaden können durch das Einbringen von Bakterien Sinusinfektionen auslösen.
  • Verschiebung: Die Verlagerung von Schiene oder Tamponade kann Verletzungen verschlimmern und die Nasengänge weiter blockieren.
  • Lang anhaltende Schwellungen: Schienen und Tamponaden können die lokale Durchblutung beeinträchtigen und so Schwellungen begünstigen.
  • Umgang mit Beschwerden und Schmerzen:
  • Schmerzmittel: NSAR und Paracetamol helfen, Schmerzen zu lindern.
  • Richtiger Sitz: Die korrekte Platzierung von Schienen verhindert Druckgeschwüre.
  • Hygiene: Die Umgebung von Schienen und Tamponaden sollte sauber gehalten werden, um das Infektionsrisiko zu senken.
  • Regelmäßige Kontrollen: Arztbesuche helfen, Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
  • Physiotherapie und Atemübungen: Werden empfohlen, um die Beweglichkeit zu erhalten und die Atmung zu verbessern.

Wie werden Schienen und Tamponaden entfernt und worauf ist danach zu achten?

Das Entfernen von Schienen und Tamponaden ist ein wichtiger Schritt im Heilungsprozess nach einer Rhinoplastik. Die Entfernung erfolgt in der Regel ein bis zwei Wochen nach der Operation durch einen Arzt in der Klinik. Der Chirurg löst vorsichtig den Kleber oder die Nähte, die die Schiene fixieren. Mit sanften Bewegungen wird die Schiene schnell entfernt, was normalerweise nur geringe Beschwerden verursacht.

Die Entfernung von Nasentamponaden erfolgt meist zwei bis drei Tage nach der Operation:

  • Tamponaden sind oft mit einem Faden versehen und werden vorsichtig herausgezogen.
  • Bei Schwammtamponaden kann die Ausdehnung durch Blut und Flüssigkeit das Entfernen spürbarer machen.
  • Während des Vorgangs kann ein leichtes Druckgefühl auftreten, starke Schmerzen werden jedoch nicht erwartet.

Unmittelbar nach dem Entfernen sind folgende Schritte wichtig:

  • Die Nasenlöcher werden mit Kochsalzlösung gespült, um getrocknete Blutreste zu entfernen.
  • Um das heilende Gewebe nicht zu schädigen, sollte man anschließend auf das Naseputzen oder die Verwendung von Wattestäbchen verzichten.

Häufig gestellte Fragen

Wann werden Schienen und Tamponaden nach einer Nasen-OP entfernt?

Nach einer Nasen-OP werden äußere Schienen in der Regel nach 7 bis 14 Tagen, innere Schienen nach 3 bis 7 Tagen entfernt – abhängig von der Einschätzung des Chirurgen und der angewandten Technik. Die Verwendung von Tamponaden hat in den letzten Jahren abgenommen; falls sie eingesetzt werden, werden sie meist nach 1 bis 2 Tagen entfernt. Studien zeigen, dass Tamponaden peri-orbitale Hämatome und das Unwohlsein des Patienten verstärken können, weshalb viele Chirurgen mittlerweile auf ihre routinemäßige Verwendung verzichten.

Wie beeinflusst der Einsatz von Tamponaden das Atmen nach der Operation?

Die Verwendung von Tamponaden verursacht nach einer Nasen-OP häufig eine verstopfte Nase, was das Atmen erschwert und die Genesung erschweren kann. Studien zeigen, dass Tamponaden Blutergüsse und Schwellungen unter den Augen verstärken und die Heilungszeit verlängern.

Gibt es Techniken, bei denen keine Schienen oder Tamponaden verwendet werden?

Ja, moderne Techniken der Nasen-OP verzichten oft auf Schienen und Tamponaden. Chirurgen bevorzugen heute resorbierbare Nähte, sogenannte Matratzenstiche, um das Septum zu stabilisieren und Blutgerinnsel zu verhindern. Fortschritte in der Medizintechnik und der Einsatz absorbierbarer Materialien haben den Bedarf an Tamponaden und Schienen weiter reduziert. Studien zeigen, dass der Verzicht auf Tamponaden die Rate von Blutungen oder Infektionen nicht erhöht und eine komfortablere und sichere Alternative ist.

Verursacht das Entfernen von Tamponaden Schmerzen?

Das Entfernen von Schienen und Tamponaden nach einer Nasen-OP ist in der Regel nicht schmerzhaft, einige Patienten empfinden dabei jedoch ein leichtes Unwohlsein oder Druckgefühl. Durch moderne chirurgische Techniken werden Tamponaden seltener verwendet und meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden entfernt. Patienten beschreiben das Entfernen eher als unangenehm, nicht als schmerzhaft. Die Befolgung der postoperativen Pflegeanweisungen hilft, dieses Unbehagen zu minimieren.

Wann erhält die Nase nach Schienen und Tamponaden ihre endgültige Form?

Die äußere Schiene wird meist eine Woche lang belassen, in dieser Zeit sind die ersten Veränderungen sichtbar. Die Schwellungen, besonders an der Nasenspitze, gehen aber nicht sofort zurück, die endgültige Form zeigt sich erst später. Nach 3–4 Monaten sind die meisten Schwellungen zurückgegangen, die vollständige Heilung und endgültige Form können jedoch bis zu einem Jahr dauern.