Nasen OP

Kommt es nach einer Nasen-OP zu einem Herabhängen der Augenpartie?

Veröffentlicht am von Dr. Alev Camcıoğlu

Nasen-OP, auch umgangssprachlich als Nasenkorrektur (Rhinoplastik) bekannt, ist ein chirurgischer Eingriff, der aus ästhetischen und funktionellen Gründen gewählt wird. Nach dem Eingriff können Patient*innen häufig Blutergüsse und leichte Vertiefungen unter den Augen entwickeln. Diese Reaktionen sind auf strukturelle Veränderungen im Nasenbereich und Blutungen zwischen den Gewebeschichten zurückzuführen. Innerhalb der ersten 24 Stunden werden diese Nebenwirkungen deutlich und erreichen nach 48 Stunden ihren Höhepunkt. Schwellungen und Blutergüsse nehmen im Verlauf von zehn Tagen ab. Bei manchen Menschen können diese Symptome jedoch aufgrund genetischer Faktoren mehrere Monate andauern. Vor allem Eisenablagerungen können zu dauerhaften Farbveränderungen führen.

Wie ist die Nase anatomisch mit dem Bereich unter den Augen verbunden?

Die Nase und der Bereich unter den Augen sind besonders über die Tränenrinne eng miteinander verbunden. Die Tränenrinne ist eine konkave Struktur unterhalb der Augen und steht in direkter Beziehung zum nasolakrimalen System, über das die Tränen in die Nasenhöhle abfließen. Diese enge anatomische Verbindung führt dazu, dass Eingriffe im Nasenbereich Auswirkungen auf die Region unter den Augen haben können. Insbesondere nach einer Nasen-OP oder Operationen am nasolakrimalen Kanal können Einsenkungen oder Blutergüsse unter den Augen auftreten.

Zwischen den Strukturen im Bereich unter den Augen bestehen wichtige Bänder:

  • Orbicularis-retinierendes Ligament
  • Tränenrinnen-Ligament

Diese Bänder sind entscheidend, um die ästhetische Integrität des Gesichts zu wahren und übermäßiges Absacken oder Vertiefungen unter den Augen zu verhindern. Die Erhaltung dieser Ligamente und Strukturen ist für den Erfolg chirurgischer Eingriffe essenziell.

Da Nase und Unteraugenbereich eng miteinander verbunden sind, treten nach einer Nasen-OP häufig Blutergüsse und Schwellungen unter den Augen auf. Diese Reaktion entsteht durch den Druck während des Eingriffs und die strukturellen Veränderungen. Jede Entzündung oder Verletzung im Nasengewebe kann das Tränenabflusssystem direkt beeinflussen und Probleme wie Epiphora verursachen.

Werden Schwellungen und Blutergüsse nach einer Nasen-OP fälschlich mit langfristigen Vertiefungen verwechselt?

Nasen-OP-Patient*innen verwechseln häufig anfängliche Schwellungen und Blutergüsse mit einem Volumenverlust unter den Augen. In der frühen Heilungsphase können Schwellungen den unteren Gesichtsbereich eingefallen erscheinen lassen. Diese Fehleinschätzung nimmt mit dem Abschwellen ab. Sobald Blutergüsse und Schwellungen im Augenbereich nachlassen, normalisieren sich die Gesichtskonturen, und viele Patient*innen empfinden ihr Erscheinungsbild als verjüngt.

Im Heilungsverlauf beobachtete Veränderungen:

  • Intensive Blutergüsse und Schwellungen in der ersten Woche
  • Deutliche Besserung in der zweiten Woche
  • Erhebliche Abheilung in der dritten und vierten Woche

Mit dem Rückgang der Schwellungen verschwindet der anfänglich vermutete Volumenverlust. Gegen Ende des Heilungsprozesses kehrt die Unteraugenregion meist in ihren ursprünglichen Zustand zurück. Selten kann es zu anhaltender Schwellung oder unregelmäßiger Heilung kommen, was als Komplikation sorgfältig beurteilt werden sollte.

Genetische Faktoren können bei einigen Patient*innen zu längeren Blutergüssen und Schwellungen führen. Ältere Personen oder Raucher*innen heilen häufig langsamer. Die Befolgung ärztlicher Anweisungen verringert das Komplikationsrisiko und beschleunigt die Genesung. Die große Mehrheit der Patient*innen heilt innerhalb der erwarteten Frist vollständig, ohne dass anfängliche Nebenwirkungen dauerhaft bleiben.

Kann eine Nasen-OP vorhandene Unteraugenvertiefungen verschlimmern?

Unteraugenvertiefungen nach einer Nasen-OP können eine natürliche Nebenwirkung des Eingriffs sein. Durch das Umformen der Nasenknochen entsteht Druck auf die empfindliche Haut der Augenpartie, der Blutergüsse und Vertiefungen begünstigen kann. Vorbestehende Vertiefungen, etwa durch Alterung oder genetische Veranlagung, können sich dadurch verstärken. Für die meisten Patient*innen sind diese Effekte vorübergehend, in einzelnen Fällen können jedoch dauerhafte Probleme auftreten.

Knochmanipulation:

  • Veränderungen an den Nasenknochen wirken sich direkt auf den Bereich unter den Augen aus.
  • Bei feinporiger Haut oder Patient*innen mediterraner Herkunft können Blutergüsse länger sichtbar bleiben.

Fettumverteilung und -verlust:

  • Der Eingriff kann zu Verlust oder Umverteilung von Fettgewebe unter den Augen führen.
  • Bei älteren Patient*innen ist dies ausgeprägter, da altersbedingt ohnehin ein Fettverlust besteht.

Chirurg*innen setzen präzise Techniken ein, um das Gewebetrauma zu minimieren. Eine gründliche präoperative Planung ist besonders bei Risikopatient*innen wichtig. Postoperative Maßnahmen wie Kältekompressen und Hochlagern des Kopfes lindern Blutergüsse und Schwellungen.

Führt Fettverlust nach einer Nasen-OP zu Unteraugenvertiefungen?

Unteraugenvertiefungen nach einer Nasen-OP können durch die Veränderungen der Gesichtsstrukturen beeinflusst werden. Anpassungen an Nasen- und umliegenden Knochen können die Fettverteilung im Mittelgesicht indirekt verändern. Die während des Eingriffs vorgenommenen Korrekturen verändern Licht- und Schattenverläufe, wodurch insbesondere im Unteraugenbereich Volumenverluste oder Vertiefungen deutlicher erscheinen können.

  • Entzündung und Heilung: Entzündungen nach einer Nasen-OP können anfängliche Vertiefungen kaschieren. Mit dem Abklingen der Schwellung können zuvor vorhandene oder neue Vertiefungen sichtbarer werden.
  • Alterung und Fettatrophie: Mit zunehmendem Alter verringern sich die Fettpolster im Gesicht, was zu einem eingefallenen Erscheinungsbild führt. Eine Nasen-OP löst diesen Prozess nicht aus, kann ihn aber bei manchen Menschen deutlicher hervortreten lassen.
  • Veränderungen der Tränenrinne: Eine Nasen-OP kann die Konturen von Nase und Jochbein verändern und damit eine Neigung zu Unteraugenvertiefungen verstärken.

Zur Behandlung dieser Vertiefungen nach einer Nasen-OP kommen Fetttransplantationen und dermale Filler infrage:

  • Sie verleihen dem Unteraugenbereich Volumen
  • und verbessern die Gesichtsharmonie.

Dabei wird körpereigenes Fett verwendet, um Vertiefungen aufzufüllen und ästhetisch zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen.

Wie lässt sich Unteraugenvertiefung nach einer Nasen-OP verhindern?

Zur Vorbeugung von Unteraugenvertiefungen nach einer Nasen-OP gibt es verschiedene Ansätze. Zunächst sollten Chirurg*innen die Gesichts anatomie gründlich analysieren und das Zusammenspiel von Nase und Mittelgesicht berücksichtigen. Durch den Verzicht auf eine übermäßige Reduktion, etwa des dorsalen Höckers, kann ein Verlust an Stütze im Mittelgesicht minimiert werden. Dies beugt Vertiefungen vor.

Auch die bei der Operation eingesetzten Techniken spielen eine große Rolle. Minimal-invasive Verfahren und gewebeschonende Graft-Techniken verringern das Risiko dieser Komplikation. Die Erhaltung der strukturellen Integrität verhindert Schäden an umgebenden Geweben und damit Unteraugenvertiefungen.

Die postoperative Pflege ist ebenfalls entscheidend. Die anfängliche Schwellung kann den tatsächlichen Zustand verschleiern; daher sind sorgfältige Überwachung und Nachsorge durch den*die Chirurg*in unerlässlich. Frühe Intervention bei ersten Anzeichen von Volumenverlust oder Gewebesenkung kann spätere Komplikationen verhindern.

Häufig gestellte Fragen

Ist eine Unteraugenvertiefung eine häufige Komplikation der Nasen-OP?
Eine Unteraugenvertiefung wird nicht häufig als direkte Komplikation einer Nasen-OP berichtet. Größere Komplikationen nach Nasen-OPs sind selten; Studien zeigen eine Gesamtkomplikationsrate von etwa 0,7 %, darunter Hämatome (0,2 %) und Infektionen (0,2 %). Manche Patient*innen sorgen sich um Veränderungen unter den Augen, doch hängen diese zumeist mit bestehenden Bedingungen oder dem natürlichen Alterungsprozess zusammen und nicht unmittelbar mit der Nasen-OP. Die individuellen Erfahrungen variieren, und Schwellungen sowie Blutergüsse in der Heilungsphase können den Unteraugenbereich vorübergehend beeinträchtigen, klingen jedoch meist ab.

Wie werden die Unteraugenstrukturen während der Operation geschützt?
Während einer Nasen-OP werden die Unteraugenstrukturen durch sorgfältige Techniken geschützt. Die geschlossene Nasen-OP erfolgt über Schnitte im Inneren der Nase und bewahrt wichtige Bandstrukturen, wodurch Blutergüsse und Schwellungen minimiert werden. Fortschrittliche Verfahren wie die piezoelektrische Chirurgie ermöglichen präzise Knochenkorrekturen bei maximaler Schonung des Weichgewebes. Postoperative Kältekompressen und Hochlagern des Kopfes tragen ebenfalls dazu bei, Blutergüsse und Schwellungen unter den Augen zu reduzieren.

Wie wird eine Unteraugenvertiefung behandelt?
Eine Unteraugenvertiefung nach einer Nasen-OP kann mit Hyaluronfiller (z. B. Restylane oder Juvederm) behandelt werden, die Volumen verleihen und das Erscheinungsbild verbessern. Diese Filler werden meist mit einer Kanüle injiziert, was Trauma und Blutergüsse minimiert; die Ergebnisse halten in der Regel 6–9 Monate an. Eine weitere Option ist eine autologe Fetttransplantation, bei der Fett aus einem anderen Körperbereich entnommen und in die Unteraugenregion injiziert wird, wobei jedoch 30–70 % des Fettes resorbiert werden können. Chirurgische Eingriffe wie eine Unterlidblepharoplastik kommen infrage, wenn überschüssige Haut oder Fettpolster zur Vertiefung beitragen. Die geeignetste Behandlung sollte mit einem*einer Fachchirurg*in besprochen werden.

Ist diese Vertiefung in der postoperativen Heilungsphase vorübergehend?
Eine Unteraugenvertiefung nach einer Nasen-OP kann vorübergehend sein und häufig durch postoperative Schwellungen und Blutergüsse verursacht werden. Diese Schwellungen erreichen in den ersten 72 Stunden ihren Höhepunkt und nehmen dann innerhalb weniger Wochen allmählich ab. Mit fortschreitender Heilung kehrt der Unteraugenbereich häufig in seinen Normalzustand zurück. Allerdings verläuft der Heilungsprozess bei jedem Menschen unterschiedlich.

Worauf muss der*die Chirurg*in achten, um Unteraugenvertiefungen zu vermeiden?
Um Unteraugenvertiefungen während der Nasen-OP zu vermeiden, sollte der*die Chirurg*in eine übermäßige Abtragung überschüssiger Strukturen, insbesondere auf dem Nasenrücken, vermeiden. Eine solche übermäßige Resektion kann Vertiefungen unter den Augen begünstigen. Der Erhalt der Stützstrukturen auf dem Nasenrücken bewahrt die natürlichen Gesichtslinien und beugt Unteraugenvertiefungen vor. Außerdem sind konservative, auf die individuelle Anatomie abgestimmte Techniken entscheidend, um ästhetisch ausgewogene und harmonische Ergebnisse zu erzielen.